全口重建怎麼選：活動假牙、BPS吸附式假牙還是All-on-4？

全口重建不只一種做法，活動假牙、BPS吸附式假牙到All-on-4各有取捨，需經評估找出適合的組合。

全口重建是什麼？我需要考慮嗎？

那天門診，一位阿姨坐上診療椅，開口就說：「醫師，我這幾年一直不敢看牙，現在嘴巴裡剩沒幾顆牙，吃東西都用牙齦磨，這樣還救得回來嗎？」

現在很多人因為害怕看牙醫，或是忍受力強，覺得少幾顆牙齒沒關係，結果越拖越久，牙齒開始位移，咬合開始發生變化——這種因為牙周病導致多顆牙齒一起搖動的情況，是門診最常遇到需要全口重建的原因之一。到底牙齒掉得多、拖得久，會發生什麼狀況？

「生命自己會找到出路」這句話，會體現在大範圍、長時間缺牙的患者身上。為了能夠吃東西，下巴會自己去找能夠讓牙齒有最多接觸、可以研磨的位置。當你缺越多顆牙，跟原來的咬合差越多，下巴可能就會漸漸失去原來的位置——等到某天你發現狀況不對，想要把牙齒做回來時，下巴已經忘了怎麼回原來的家，就會需要重新規劃整個口腔的咀嚼系統。

全口重建跟「補一顆植牙」差在哪裡？

全口重建，簡單來說，就是幫下巴找到回家的路。補一顆植牙，目標是把「一個缺口」補起來。但全口重建處理的是整個咬合系統——牙齒排列、上下咬合關係、齒槽骨條件、甚至臉型支撐，全部要一起考慮進去。

這也是為什麼牙醫大叔在開始一個全口重建治療計畫時，會先把上下顎關係、垂直高度、外觀都確定了，才去考慮後續是要用植牙、All on X、或是BPS吸附式假牙來做重建。你可以想成，全口重建最終目標是要建立一個讓下巴可以回歸的家，當家的外觀、地基位置都確立了，才會接著想是要用鋼筋水泥還是RC鋼構來蓋房子。

全口重建就是以終為始，用最終的結果往回推，才能確定治療是走在正確的路上。

也因為做法不只一種——從最傳統的活動假牙，到需要手術的All-on-4，中間還有BPS吸附式假牙、覆蓋式活動假牙等選項——每一種在穩定度、咀嚼力、是否需要手術、日常清潔方式上都不一樣，需要先評估骨質、牙周狀況與整體健康條件，才能判斷哪一種或哪幾種組合比較適合。

全口重建有哪些選項？整體怎麼比較？

下表整理四種常見做法的大方向差異：

上表只是整體方向，實際適合哪一種，需要牙醫師檢查口腔、牙周與骨質狀況後才能判斷。以下分別說明每個選項。

傳統活動假牙適合誰？有什麼要注意的地方？

傳統活動假牙是入門門檻最低、不需要手術的選項，透過牙齦與口腔黏膜的貼合來支撐假牙。它的優點是製作流程相對單純、不需要植入物，缺點也很現實：長期配戴後，因為齒槽骨會隨時間流失，假牙容易變得比較鬆動，需要定期回診調整或重新製作；咀嚼效率也比植牙支撐的假牙低，吃比較有韌性的食物時感受會比較明顯。

這不代表傳統活動假牙不能用，而是要清楚知道它的長期穩定度有限，比較適合作為過渡方案，或是身體條件、預算暫時無法考慮植入式選項的人。

BPS吸附式假牙是什麼？跟一般活動假牙差在哪裡？

BPS吸附式假牙，也有人稱它「吸附性義齒」，是源自瑞士ivoclar vivadent的個人化活動假牙製作系統，不需要植入人工牙根。它跟一般活動假牙最大的差別，在於製作過程會透過精密的口腔測量、咬合記錄與個人化排牙流程，讓義齒基底更貼合口腔黏膜與齒槽形狀，運用生物力學原理讓假牙產生較好的吸附穩定度，尤其在上顎（因為口腔構造較適合形成吸附）效果通常會比一般假牙更明顯。

對於想避開手術、或是骨質流失較多、暫時不適合植體的人，BPS吸附式假牙是一個不需要開刀的選項。大叔具備BPS吸附式假牙國際認證，這在同業中並不常見，是可以查證的實際資格，製作流程與品質掌控會依循BPS系統的標準做法進行。

覆蓋式活動假牙（Overdenture）是什麼樣的中間選項？

覆蓋式活動假牙是介於傳統活動假牙與All-on-4之間的做法：先植入少數幾顆（通常2到4顆）人工牙根作為固定點，再製作一副可以扣上、取下的活動假牙。比起傳統活動假牙，它的穩定度明顯提升、比較不容易鬆動移位；比起All-on-4，需要的植體數量與手術範圍較小。

它仍然是可以自行取下清潔的活動式假牙，日常照護方式跟活動假牙類似，適合想要比傳統活動假牙更穩定、但暫時不考慮固定式全口重建規模的人。

All-on-4／All-on-6全口重建是什麼？「當天有牙」是真的嗎？

All-on-4（或All-on-6）是用4到6顆人工牙根支撐一整排固定式假牙的全口重建方式，假牙完成後不可自行取下，咀嚼力也最接近真牙。大叔在規劃時採用「假牙導向種植」的邏輯：先設計假牙最終要呈現的形狀與咬合位置，再回推植體應該放的角度與位置，而不是先鑽了才決定假牙怎麼做；手術過程全程搭配手術導板或導航機，提升植入的精準度，並配合麻醉醫師提供舒眠鎮靜麻醉，降低手術過程中的不適感。

「當天有牙」是很多人關心的問題，但並不是每個人都可以做到。能不能在手術當天裝戴固定式臨時假牙，取決於骨質密度、植體植入當下的穩定度、咬合狀況等條件，並非所有年齡層或所有身體狀況的患者都能當天完成，實際是否可行，需要醫師檢查評估後才能確定。詳細的條件與完整流程，可以參考〈All-on-4 當天有牙：需要哪些條件？流程怎麼走？〉這篇。

一定要整口都選同一種方式嗎？

不一定。臨床上常見的實際狀況是，同一位患者左右兩側，甚至上下顎的骨質與牙周條件並不相同——例如一側骨質流失較多，比較適合先用BPS吸附式假牙；另一側骨質條件較好，適合做All on X固定式重建。這種依個人條件分別搭配的組合，在治療上是可行且常見的做法，不是每個人都套用同一套方案。

也因為如此，全口重建沒辦法只憑口述或網路資訊就決定要走哪一條路，需要先讓醫師實際檢查骨質、牙周與咬合狀況，才會知道哪一種、或哪幾種方式的組合適合你。

為什麼要找牙醫大叔-黃柏青醫師評估？

大叔是台灣福爾摩沙植牙醫學會專科醫師，植牙經驗自2008年至今，自2012年開始使用導板，於2024年開始使用Navident植牙導航機。精準地將植體植入一開始在軟體規劃中的位置，是大叔植牙時最重視的原則。同時具備BPS吸附式假牙國際認證，這項資格在同業中並不常見，是可以實際查證的資歷，不只是行銷用語。無論是評估All-on-4的植體規劃，或是判斷哪一側適合BPS、哪一側適合植牙固定式假牙，都會先從個人的骨質、牙周與整體健康狀況出發，再決定治療方向，而不是先預設一套固定方案再套用到每一位患者身上。

不管最後選哪一種——All-on-4、BPS吸附式假牙，或是兩種搭配著用——目標都是同一個：讓下巴找到回家的路。很多人上網查「全口重建推薦」或「全口假牙價格」，但這些其實都要等實際評估後才有意義；實際費用怎麼抓、療程要多久，可以先參考這篇，再決定要不要安排評估。如果是替爸媽查資料、準備陪診的子女，也可以參考〈幫爸媽評估全口重建，該問醫師哪些問題？〉這篇問診清單，評估時比較不會漏問。

常見問題

Q. 我年紀大又有慢性病，還能做All-on-4嗎？

不一定，要看實際健康狀況與骨質條件。血糖控制、心血管狀況、骨質密度都會影響能不能做、以及適合哪一種方式，並非所有年齡或身體狀況都能做All-on-4，需由醫師實際評估後才能判斷。

Q. All-on-4真的當天就能有牙嗎？

是否能在手術當天裝戴固定式臨時假牙，取決於骨質密度、植體當下的穩定度與咬合狀況，並非每個人都適用，實際能不能當天有牙，需要醫師評估後才知道。

Q. BPS吸附式假牙跟一般活動假牙的吸力差在哪裡？

BPS透過精密的口腔測量與個人化製作流程，讓義齒基底更貼合口腔黏膜與齒槽形狀，運用生物力學原理增加吸附穩定度，但實際配戴感受仍因人而異，需要醫師評估口腔條件後製作。

Q. 可以上顎用BPS、下顎用All-on-4嗎？

可以，這在臨床上是常見的搭配方式之一。實際適合的組合要依上下顎各自的骨質與牙周狀況分別評估，沒有固定套用給每個人的公式。

Q. 全口重建的費用大概多少？

費用會因為採用的方式（活動假牙、BPS吸附式假牙、覆蓋式活動假牙或All-on-4）、植體數量與假牙材質而有很大差異，實際費用依個人狀況，以診所評估為準。

費用說明：全口重建各方案的費用差異很大，會受植入物數量、假牙材質與個人口腔條件影響，實際費用依個人狀況，以診所評估為準。