隱適美的小裝置：附件、鈕扣與橡皮筋

「醫師，我的牙齒上怎麼被黏了幾顆小突起？還有這些鈕扣、橡皮筋、骨釘，到底是做什麼的？」

門診很常被問到這句話。隱適美矯正中，讓牙齒移動的主要力量來自牙套，但牙齒上有時還是需要一些小裝置來輔助，讓牙齒能更精準地往設計的方向移動。這些裝置跟傳統矯正器比起來小很多，也舒適很多。先用一張表看懂三種常見裝置：

裝置	作用	日常照顧重點
小豆豆（附件）	樹脂小突起，提供牙套施力的著力點，類似門把	取下牙套從內側施力，避免脫落；可能隨咖啡、咖哩輕微變色
鈕扣＋橡皮筋	鈕扣鉤住橡皮筋，利用彈力調整咬合位置	橡皮筋一天換一條新的，吃飯時連同牙套一起收進牙套盒
骨釘	直徑約 2mm、長 10-12mm 的小螺絲釘，作為錨定支點	刷牙時輕刷周圍，可搭配抗菌漱口水減少發炎

小豆豆（attachment）是什麼？

小豆豆是黏在牙齒上的小突起，由樹脂構成，美觀性佳，但可能隨著喝咖啡、吃咖哩等有色食物而輕微變色。通常會在給予第三副牙套左右時黏上小豆豆，黏上後初期可能會覺得牙套比較難拿取，一般 1-2 天後就會適應。

小豆豆的目的是幫助牙齒更有效地移動：前牙的頰側面是一個平面，如果沒有施力點會較難施力平移，小豆豆的作用類似門把，提供施力的著力點。

黏著或移除小豆豆會傷害牙齒嗎？ 小豆豆是利用樹脂黏著在牙齒上，黏著過程不會修磨牙齒；移除時醫師也會配合放大鏡小心操作，通常不會對牙齒造成傷害。

小豆豆脫落怎麼辦？ 每個人的小豆豆數目與外型會依軟體規劃的牙齒移動方式而不同。初期剛黏上時較難拿取牙套，取下牙套時建議從內側開始施力，從外側施力容易造成小豆豆脫落，詳細的取下步驟可以參考〈隱適美牙套每天戴多久、多久換一副、QQ怎麼咬〉這篇。初期有一兩顆脫落屬正常現象，回診時醫師會檢查並視需要補黏。

除了黏小豆豆，矯正過程中醫師有時也會在牙齒接觸面做微量的琺瑯質修整（IPR），創造排列所需的空間，詳細說明可以參考〈為什麼要修牙齒（IPR）〉這篇。

牙齒上的小鈕扣與橡皮筋是什麼？

小鈕扣黏在牙齒上，用來鉤住矯正用的橡皮筋。橡皮筋在傳統矯正或隱形矯正中都是常見的輔助工具，利用彈力提供額外的力量來源，協助牙齒移動到適當的咬合位置，常見於二級咬合、三級咬合的調整，對牙齒仍在生長階段的青少年也是相對輕鬆有效的調整方式。

橡皮筋一端通常是鈕扣，另一端依醫師習慣可能是鈕扣、鉤子或隱形牙套本身。橡皮筋的使用重點：

一天更換一條新的：重複使用多次會讓彈性疲乏、效果變差
吃飯時一起收好：需要取下時，連同牙套一起放進牙套盒，飯後一起戴上
用完可以補領：回診時領取，或透過電話、LINE 詢問

骨釘是什麼？一定要打嗎？

骨釘是直徑約 2mm、長 10-12mm 的小螺絲釘，多為不銹鋼材質，藉由橡皮筋或矯正線掛載在骨釘上，幫助醫師更精確地控制牙齒移動方向，常應用在暴牙、笑齦、深咬等治療。

打骨釘與否，主要依牙齒需要移動的量與醫師判斷決定，並非每位患者都需要。在麻藥下，打骨釘通常只需幾分鐘，傷口極小，多數人隔天即不會有明顯不舒服感，術後嘴巴可能稍有異物感，可用白蠟包覆骨釘圓頭避免刮傷黏膜。

骨釘平常怎麼維護？ 骨釘不會像植牙一樣與骨頭產生骨整合，周圍發炎或橡皮筋長期拉扯都可能造成骨釘鬆脫，程度因人而異。日常照顧上，刷牙時記得將骨釘周圍一併輕刷乾淨，或搭配抗菌漱口水減少發炎的機會，牙套本身與口腔的清潔方式可以參考〈隱適美牙套的清潔〉這篇。

為什麼找黃醫師

黃柏青醫師的隱適美矯正服務會依牙齒移動需求評估是否需要小豆豆、橡皮筋或骨釘等輔助裝置，並在每次回診時檢查這些裝置的狀況，如有脫落或鬆動會協助處理，治療中有任何疑問也可以透過 LINE 反映。

回到一開始的問題：「牙齒上的小突起、鈕扣、橡皮筋、骨釘到底是做什麼的？」它們都是輔助牙套把牙齒移到設計位置的小工具，並非每位患者都會用到全部，實際需要哪些裝置，仍由醫師依你的牙齒移動需求評估決定。

常見問題

Q. 小豆豆（attachment）是什麼？拿掉會傷牙齒嗎？

小豆豆是黏在牙齒上的樹脂小突起，幫助牙套更精準地移動牙齒，類似門把的施力點。黏著與移除過程都不會修磨牙齒，脫落時可能是黏著時口水控制不佳或拿取牙套時施力不當，回診時醫師會檢查並視需要補黏。

Q. 矯正用的橡皮筋要多久換一次？

建議一天更換一條新的橡皮筋，重複使用會讓彈性疲乏、效果變差。吃飯需要取下時，記得將橡皮筋連同牙套一起放進牙套盒，飯後再一起戴上。

Q. 牙齒矯正一定要打骨釘嗎？會不會痛？

不一定，主要看牙齒需要移動的量與醫師判斷，骨釘是提供錨定力量的輔助裝置。打骨釘在麻藥下通常幾分鐘即可完成，傷口極小，多數人隔天就不會有明顯不舒服感。

本文為衛教資訊，不能取代醫師診斷。如有口腔問題，請就醫評估。