「醫師，打呼就打呼，怎麼會跟高血壓、中風扯上關係？」門診很常聽到這句話。很多人覺得打呼只是吵到別人，但如果打呼背後是睡覺時呼吸反覆被卡住，影響的就不只是睡眠。睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea，簡稱 OSA）就是睡覺時上呼吸道反覆塌陷，造成呼吸變淺甚至暫停。這篇整理它常見的症狀、可能相關的健康風險，還有哪些人比較容易遇到。
睡眠呼吸中止症有哪些症狀？
睡眠呼吸中止症的症狀分成夜間與白天兩類，有些是自己會發現，有些是枕邊人先看到。 夜間常見症狀（通常枕邊人先發現）：打鼾、呼吸暫停後突然大喘一口氣、半夜嗆醒或喘醒、頻繁醒來、夜尿 白天常見症狀（本人自己感覺得到）：睡不飽、嗜睡、注意力不集中、記憶力變差、反應變慢、晨起頭痛或口乾
如果你有上面這些症狀，不代表一定是睡眠呼吸中止症，但值得進一步檢查。如果是枕邊人先發現的，可以參考另一半打鼾很嚴重，可以怎麼做？這篇。什麼情況要做睡眠檢查，可以參考〈打鼾是病嗎？什麼情況要做睡眠檢查〉這篇。
睡眠呼吸中止症為什麼會影響健康？
睡眠呼吸中止症會影響健康，主要是因為睡覺時呼吸反覆中斷，造成兩件事：反覆缺氧，以及睡眠被一次次打斷。
每次呼吸暫停，身體都會因為缺氧而短暫醒來、恢復呼吸，你自己可能不記得，但睡眠已經被切碎，沒辦法真正休息。長期下來，身體像是整晚都處在壓力狀態，研究認為這與血壓、心血管與血糖代謝等問題有關。
睡眠呼吸中止症有哪些健康風險？
睡眠呼吸中止症被認為與以下幾類健康問題有關，是風險因素之一，不代表一定會發生：
- 血壓與心血管：反覆缺氧與睡眠中斷，可能使血壓不容易控制，也被認為與心血管疾病的風險有關，包含中風。
- 血糖代謝：睡眠品質不佳與反覆缺氧，可能影響身體對血糖的調節，與第二型糖尿病的風險有關。
- 白天嗜睡與意外：白天嗜睡、注意力下降，會增加開車、操作機械時的危險，這是最直接影響生活的風險。
- 情緒與專注力：長期睡不好，可能出現情緒不穩、焦慮、容易煩躁，以及記憶力與專注力下降。
大叔要碎念一句：白天開車打瞌睡，不是意志力不夠，是晚上根本沒睡到，這種狀況不要硬撐。
每個人的風險不同，還要看嚴重度、年齡、體重、是否已有高血壓或糖尿病等慢性病，需要由醫師整體評估。已經有慢性病的人，更建議把睡眠狀況告訴醫師。更多衛教資訊，可以參考衛福部網站的〈睡眠呼吸中止症病因 年齡大不同〉這篇。
哪些人比較容易有睡眠呼吸中止症？
體型與年齡：體重較重、脖子較粗、年紀較大、男性 生活習慣：睡前喝酒、使用鎮靜藥物、抽菸 口腔與呼吸道構造：下顎骨後縮或偏小、咬合不正、舌頭較大、扁桃腺肥大
這些是常見的相關因素，不代表有就一定會有，也不代表沒有就不會有。其中下顎與咬合這類口腔構造的問題，正好是牙醫師在評估時會特別留意的部分。
有這些症狀，應該怎麼辦？
建議安排睡眠檢查，由醫師依檢查數據診斷是否有睡眠呼吸中止症、屬於哪一種嚴重度，再討論治療方式。睡眠檢查是用 AHI（每小時睡眠中呼吸中止與低通氣的次數）判斷，一般每小時 5 次以上就屬於睡眠呼吸中止症的範圍，5 至未滿 15 次為輕度、15 至未滿 30 次為中度、30 次以上為重度。診斷要依睡眠檢查的數據判讀，不能只靠自己判斷，也不能只靠觀察或問診。
確診後有哪些處理方向，可以參考止鼾治療主題頁。
兒童也會有睡眠呼吸中止嗎？
會。兒童也可能有睡眠呼吸中止症，但兒童的判讀標準、常見原因與處理方式都跟成人不同，最常見的原因是腺樣體與扁桃腺肥大，詳細內容可以參考兒童睡眠呼吸中止症：原因、腺樣體會縮小嗎、要手術還是觀察？這篇。
為什麼找黃醫師？
黃柏青醫師是台灣睡眠醫學會專科醫師，可以診斷睡眠呼吸中止症。門診會了解你的睡眠與打鼾狀況，需要時安排居家睡眠檢測，由黃醫師判讀報告，再約你回診聽結果，一起討論下一步適合的治療方式。如果同時有咬合或下顎構造的問題，也會一併評估。
回到一開始的問題：「打呼就打呼，怎麼會跟高血壓、中風扯上關係？」打呼本身不一定有事，但如果背後是睡覺時呼吸反覆中斷，就可能讓身體長期缺氧、睡不好，進而與血壓、心血管、血糖等問題有關。有症狀就先做睡眠檢查，讓數據告訴你目前的狀況，再決定要不要處理。
常見問題
Q. 睡眠呼吸中止症有哪些症狀？
夜間常見打鼾、呼吸暫停後突然喘氣、半夜嗆醒或頻繁醒來、夜尿；白天常見睡不飽、嗜睡、注意力不集中、記憶力變差、晨起頭痛或口乾。實際是否為睡眠呼吸中止症，要依睡眠檢查判斷。
Q. 睡眠呼吸中止症為什麼會影響健康？
睡覺時呼吸道反覆塌陷，會造成反覆缺氧與睡眠被打斷，身體長期處在壓力狀態，研究認為這與血壓、心血管與血糖代謝等問題有關。
Q. 睡眠呼吸中止症一定會造成心血管疾病嗎？
不一定。它是研究認為與高血壓、心血管疾病、血糖問題有關的風險因素之一，但每個人的風險不同，還要看嚴重度、年齡、體重與其他慢性病，需要由醫師整體評估。
Q. 哪些人比較容易有睡眠呼吸中止症？
體重較重、脖子較粗、年紀較大、男性、睡前喝酒或使用鎮靜藥物的人比較常見。另外下顎骨後縮、咬合不正、舌頭較大或扁桃腺肥大等口腔與呼吸道構造，也可能相關。
Q. 有這些症狀應該怎麼辦？
建議安排睡眠檢查，由醫師依檢查數據診斷嚴重度，再討論治療方式，不要只靠自己判斷或觀察。
延伸閱讀
台南止鼾與睡眠呼吸中止治療（主題頁）／戴不慣陽壓呼吸器，還有什麼選擇？
本文為衛教資訊，不能取代醫師診斷。如有口腔問題，請就醫評估。